یکی از بزرگترین چالشها و استرسهای روزمره ما دندان پزشکان در مطب و کلینیک، ترمیمهای کلاس دو (II) و دغدغه باز ماندن کانتکت پس از برداشتن نوار ماتریکس است. شکایات کلافهکننده بیماران مبنی بر گیر غذایی (Food Impaction)، التهاب پاپیلا و نیاز به تعویض ترمیم، مشکلاتی هستند که همه ما با آنها دستوپنجه نرم کردهایم.
آکادمی قاف با افتخار، کاربردیترین و کلینیکیترین دوره آموزشی را برای رفع همیشگی این چالش تدوین کرده است. در این دوره که یکی از بهترین منابع برای آموزش ترمیم دندان در ناحیه خلفی محسوب میشود، دکتر حسین تقوی (متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی) از تئوریهای صِرف و خستهکننده فاصله گرفته و روی مدلهای شبیهسازیشده (کست)، فوتوفن دستیابی به تایتترین کانتکت ممکن را با بالاترین دقت در دمو و بالاترین کیفیت تصویر به شما آموزش میدهند.
در ادامه، به بررسی مهمترین سرفصلها و تکنیکهای کلینیکی مطرح شده در این ویدئوی آموزشی میپردازیم:
همیشه پیشگیری بهتر از اصلاح است و این قاعده در بستن کانتکت نیز صدق میکند. دکتر تقوی یک نشانه بصری (Visual Cue) بسیار مهم را معرفی میکنند: پس از قرار دادن نوار سکشنال و وج، از نمای اکلوزال به ناحیه باکس پروگزیمال نگاه کنید. اگر توانستید وج را از این نما ببینید، این یک هشدار قطعی است که کانتکت شما شل خواهد بود! در این شرایط باید چه کنید؟ در ویدئوی آموزشی این کورس شرح داده شده است.
یکی از رایجترین خطاهایی که منجر به از دست رفتن کانتکت و کانتور صحیح میشود، ساختن کل دیواره پروگزیمال در یک مرحله است. با توجه به آناتومی پیچیده دندانهای خلفی، سطح پروگزیمال در یکسوم میانی دارای تحدب (Convexity) است و هرچه به سمت مارجینال ریج میرویم، این دیواره به سمت داخل تیلت (Tilt) پیدا میکند. برای بازسازی دقیق این آناتومی، در این آموزش ترمیم دندان یاد میگیرید که دیواره پروگزیمال باید حداقل در دو الی سه لایه مجزا بیلدآپ شود. شما باید ابتدا دیواره را کامل کنید تا خیالتان از بابت کانتور و کانتکت راحت شود و سپس به سراغ پر کردن بقیه حفره (باکس و اکلوزال) بروید.
همانطور که میدانید، ضخامت نوار ماتریکس باید به نحوی توسط دندانپزشک جبران شود تا کانتکت تایت به دست آید. اما این اعمال فشار باید در زمان و مکان کاملاً دقیقی انجام شود:
نوار ماتریکس را برداشتهاید و اکنون با اضافات کامپوزیت در ناحیه مارجینال ریج و پروگزیمال مواجه هستید. بردن فرز یا دیسک به این ناحیه بسیار پرریسک است و میتواند کانتکت ارزشمندی که ساختهاید را در یک ثانیه از بین ببرد. استاد تقوی در این دوره، تکنیکهای کلینیکی و ایمنتری را پیشنهاد میدهند:
گاهی اوقات باکس پروگزیمال ما به قدری عمیق است که مارجین زیر لثه قرار میگیرد و بستن نوار ماتریکس را به یک کابوس تبدیل میکند. در این ویدئوی آموزشی، راهکارهای عملی برای این شرایط نیز بررسی میشود. یاد میگیرید که چگونه با نخ زیر لثه دید بهتری پیدا کنید. همچنین آموزش داده میشود که اگر نوار سکشنال در پاپیلا گیر کرد، چگونه با مدیفای کردن (قیچی کردن) نوار تافلمایر یا استفاده از نوارهای سکشنال ضخیم، مارجین را تا سطح لثه بالا بیاورید تا بتوانید ادامه کار را مانند یک کلاس دوی معمولی و بدون دردسر پیش ببرید.
سرمایهگذاری روی آرامش کلینیکی شما و تسلط بر ترمیمهای کلاس دو، نیازمند یادگیری قلقهای کلینیکی کوچکی است که تفاوت یک درمان معمولی و یک درمان بینقص را رقم میزنند. تمام نکاتی که در این دوره مطرح میشود، کاملاً علمی و در عین حال به شدت عملی هستند و قابلیت اجرا در مطب از همین فردا صبح را دارند.
همین حالا برای ثبتنام در «آموزش بستن کانتکت در ترمیم های کامپوزیتی دندانی» از آکادمی قاف اقدام کنید و کیفیت درمانهای ترمیمی خود را چند پله ارتقا دهید.
